Évaluation
des acouphènes
Pour soulager les acouphènes, il est essentiel de passer par une évaluation approfondie réalisée par un audiologiste afin d'identifier la cause sous-jacente. Commencez dès aujourd'hui votre parcours.
L'acouphène, une affection à la fois complexe et souvent invalidante, touche des millions de personnes à travers le monde, se manifestant par un bourdonnement, un sifflement ou un tintement interne persistant qui perturbe tant les moments de calme que ceux de bruit. Sans aucune source externe, les individus subissent une agression continue de leurs sens auditifs, allant de simples désagréments à des perturbations sévères, affectant la concentration, le sommeil et le bien-être émotionnel.
Naviguer vers le soulagement, malgré les obstacles et le désespoir, nécessite de distinguer le vrai du faux concernant le tinnitus afin d'éviter les choix inefficaces. Comprendre les nuances, les déclencheurs et les stratégies de gestion disponibles pour le tinnitus est essentiel pour gérer efficacement les symptômes, offrant ainsi une lueur d'espoir et un sentiment de paix au milieu du bruit apparemment incessant.
Alors que l'absence de silence devient déconcertante, saisir la nature de l'acouphène devient crucial pour retrouver un sentiment de contrôle, représentant le premier pas essentiel vers une existence plus sereine et réduisant l'impact de ces sons indésirables.
Lors de l'évaluation des acouphènes, l'audiologiste s'emploie à déterminer la cause profonde de vos symptômes. Les acouphènes constituent une expérience hautement personnelle et varient d'une personne à l'autre. Afin de vous proposer un plan de traitement adapté et efficace, l'audiologiste doit localiser précisément le ou les sites problématiques au sein de votre système auditif et vous recommander la solution la plus appropriée à votre cas. Parmi les causes potentielles d'acouphènes que l'audiologiste cherche à identifier, on trouve :
- La perte auditive neurosensorielle résultant de l'exposition à des bruits forts, du vieillissement ou d'autres facteurs.
- La perte auditive de transmission, causée par des dysfonctionnements de l'oreille externe ou moyenne.
- Effets secondaires découlant de la prise de médicaments ototoxiques.
- Traumatismes crâniens ou cervicaux.
- Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.
- Infections provoquées par des bactéries ou des virus.
- Problématiques liées à la circulation sanguine ou aux fonctions neurologiques.
- Détresse émotionnelle, anxiété ou états dépressifs.
Les acouphènes peuvent être le résultat de dysfonctionnements auditifs, psychologiques ou physiques divers. Après une évaluation approfondie de votre historique médical, de vos capacités auditives et de votre état psychologique, l'audiologiste collaborera étroitement avec vous pour identifier la cause potentielle de vos acouphènes et élaborer un plan de traitement sur mesure. Voici quelques-unes des recommandations que l'audiologiste pourrait vous proposer :
- Des thérapies conçues pour faciliter votre adaptation aux acouphènes.
- Des appareils auditifs ou autres dispositifs d'amplification sonore.
- Des stratégies pour préserver votre audition.
- Des orientations vers des soutiens médicaux, des professionnels de santé complémentaires ou un accompagnement psychologique.
Suite à une évaluation minutieuse destinée à cerner la cause profonde de votre acouphène, votre audiologiste élaborera un plan de traitement personnalisé, conçu spécifiquement pour répondre à vos besoins uniques. Cette démarche vise non seulement à soulager les symptômes, mais également à s'attaquer aux problèmes sous-jacents. Grâce à un éventail de traitements et thérapies de pointe, votre audioprothésiste s'engage à vous aider à trouver un soulagement et à améliorer votre qualité de vie. Les options suivantes pourraient être intégrées à votre plan de traitement sur mesure :
- Masqueurs d'acouphènes
- Appareils auditifs
- Thérapie de reconditionnement de l'acouphène
- Thérapie cognitive-comportementale
- Biofeedback
- Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
- Neuromodulation
- Intervention de physiothérapeutes, ostéopathes et dentistes
- Consultation chez un médecin ORL
- Gestion médicale
- Médicaments
- Autres solutions
Votre acouphène reproduit-il l'un de ces bruits ?
Foire aux questions
Acouphènes
L’acouphène n’est pas une maladie mais plutôt un symptôme. Un acouphène est la perception d’un son dans les oreilles ou la tête et qui n’est pas relié en aucune façon à la présence d’une stimulation sonore externe à la personne. C’est un son qui est présent dans une ou deux oreilles ou même dans la tête et qui dure plus de 5 minutes et se présente plus d’une fois par semaine. Un son transitoire soudain dans l’oreille ou dans la tête et qui s’estompe en dedans de 1 minute, n’est pas un acouphène. Si le son est dans les oreilles ou dans la tête pour une durée de plus de 6 mois, on peut dire que c’est un acouphène chronique ou permanent.
- L’acouphène objectif: Ce type d’acouphène est moins fréquent. Ici, l’acouphène peut être entendu par le clinicien et une cause souvent médicale peut y être associée. Ce son qu’on appelle parfois un somatoson est produit par le corps est entendu au niveau de l’oreille. L’acouphène objectif peut être d’origine vasculaire, musculaire ou respiratoire.
- L’acouphène subjectif :Le plus fréquent des deux types d’acouphène. Ici, l’acouphène ne peut être entendu par le clinicien, seule la personne qui en souffre peut percevoir le bruit. L’acouphène subjectif est généralement relié à une dysfonction dans le système auditif périphérique (oreille) ou central (cerveau).
Pour la majorité des cas, une perte auditive sous-jacente est la source de l’acouphène. À cause de la perte auditive, le cerveau reçoit moins de stimulation auditive (sons entendus) de l’oreille. Pour répondre à ce manque de stimulation externe, le cerveau augmente le volume de certaines tonalités (exemple : son aigu) pour compenser ce manque de stimulation auditive. Le cerveau traduit donc cette hyperactivité en un son « fantôme », que l’on appelle l’acouphène.
- Exposition au bruit: Que ce soit à cause du bruit au travail (exemple : machinerie), d’un traumatisme auditif (exemple : tir de fusil) ou d’activité récréative (exemple : musique forte), l’exposition au bruit peut engendrer une perte auditive temporaire ou permanente accompagnée d’acouphène.
- Presbyacousie : Une perte auditive causée par l’âge est appelée la presbyacousie. Avec l’âge, les petits cils qu’on retrouve dans l’oreille interne se dégénèrent. Ceci a pour conséquence d’induire une perte d’audition qui peut être accompagnée d’acouphène.
- Perte auditive soudaine : Il peut arriver à des personnes de subir une perte auditive soudaine. Cela peut être dû à un problème au niveau de l’oreille interne ou un peu plus loin vers dans le système auditif central qui relai l’information auditive au cerveau. Parfois la cause de cette perte auditive qui peut être accompagnée d’acouphène est inconnue.
- Problème auditif conductif : Un bouchon de cérumen dans le conduit auditif peut parfois être la cause de l’acouphène. En effet, le bouchon a pour conséquence de moins laisser passer le son à travers l’oreille et créer ainsi une perte auditive temporaire. De même, plusieurs pathologies au niveau de l’oreille moyenne peuvent causer l’apparition d’acouphène (Otosclérose, Otites, Perforation du tympan, Dysfonction de la trompe d’eustache).
- Maladies : La méningite, l’inflammation des méninges au niveau du cerveau dues à une infection bactérienne ou virale peut causer l’acouphène. De même, la maladie de Ménière ou la labyrinthite sont deux pathologies qui occasionnent des vertiges qui sont souvent accompagnés d’acouphène.
- Neurologiques : Les tumeurs au niveau du nerf auditif, tel que les neurinomes acoustiques, dans une ou deux oreilles viennent comprimer le nerf auditif et ainsi causer un acouphène. De plus, les personnes atteintes de migraines, de sclérose en plaque ou de toutes autres problèmes au niveau cervical peuvent également développer l’acouphène.
- Médicaments ototoxique : Il est possible d’avoir des acouphènes suite à la prise de médicaments ou de drogues ototoxiques. Les médicaments les plus susceptibles de cause un acouphène sont les antibiotiques, les médicaments cardiaques, les antidépresseurs, les diurétiques et les antiinflammatoires tel ibuprofène et aspirine.
- Habitudes de vie : La consommation de café ou d’alcool, la mauvaise gestion de stresse et la mauvaise nutrition peuvent accentuer ou maintenir la présence des acouphènes.
La réponse à cette question se trouve dans le cerveau. Tout d’abord il est important de comprendre que votre cerveau est divisé en plusieurs aires comme un puzzle. Toutes ces aires sont reliées entre elles par des connexions comme des câbles électriques et chacune assure une fonction particulière. L’aire auditive, responsable de l’audition et les autres aires du cerveau sont connectés à deux principaux systèmes :
- Le système nerveux autonome régule toutes les fonctions automatiques du corps tel que le rythme cardiaque, la respiration et la digestion.
- Le système émotionnel qui est responsable de créer et réguler les émotions ainsi que les comportements. Par exemple, lorsque vous ressentez la faim, la soif, la peur, ou la joie, cela est dû à votre système limbique (émotionnel).
Le système émotionnel et le système nerveux autonome sont les systèmes dominants et responsable pour le développement du dérangement causé par l’acouphène. Lorsqu’on souffre d’acouphène, le système émotionnel et le système nerveux autonome sont activés à l’aide de deux voies :
- La voie supérieure qui implique les zones conscientes du cerveau et qui est responsable de la perception, l’analyse, l’évaluation, la verbalisation et la peur. C’est une voie importante dans la phase initiale de l’acouphène, donc quand la personne commence à prendre conscience de son acouphène.
- La voie inférieure qui implique les zones inconscientes du cerveau et qui est responsable des émotions et des comportements automatiques. C’est une boucle importante dans la phase chronique de l’acouphène, donc quand la personne commence à être dérangée de son acouphène.
Les deux voies vont donc venir activer le système nerveux autonome, les réactions négatives et le dérangement du patient face à son acouphène. L’acouphène en soit n’est pas dangereux et ne cause pas de dommage. Le problème parvient lorsque l’acouphène est associé à une pensée négative comme lorsqu’on pense que c’est une maladie importante ou qu’on va devenir sourd, ou lorsqu’on on dit qu’il n’y a rien à faire. Ces pensées négatives viennent renforcer la connexion entre l’acouphène, le système émotionnel et le système nerveux autonome. Ils produisent donc une réaction forte au niveau de ces systèmes, ce qui fait que votre acouphène devient dérangeant. Donc si l’acouphène est dérangeant, cela n’est pas dû uniquement à une lésion dans le système auditif, mais plutôt à la force des connexions nerveuses entre le système émotionnel et le système nerveux autonome. À l’inverse, les personnes qui ne se plaignent pas de leur acouphène n’ont pas cette forte connexion entre le système limbique et le système nerveux autonome.
Non. L’acouphène est souvent un bon indicateur d’une perte auditive mais ça ne veut pas dire que le patient est en voie de devenir sourd. L’acouphène ne cause pas de perte auditive, toutefois, les deux se présentent souvent en même temps.
- L’exposition au bruit fort. Lorsque vous utilisez de la machinerie bruyante, protégez vos oreilles avec de la protection auditive adéquate.
- La consommation excessive d’alcool et de drogues récréative peut amplifier l’acouphène pour certaines personnes.
- La caféine que l’on retrouve dans le café, le thé, le chocolat et certaines boissons gazeuses peuvent aussi amplifier l’acouphène.
- Les effets vasculaires de la nicotine que l’on retrouve dans les produits de tabac peuvent amplifier l’acouphène.
- L’aspirine, la quinine, certains antibiotiques et plusieurs médicaments peuvent amplifier l’acouphène. Lorsqu’un médecin vous prescrit un médicament, assurez-vous de mentionner votre acouphène pour discuter de ses effets secondaires possibles.
- Le stress et l’anxiété. Plusieurs personnes notent une diminution significative de l’acouphène lorsqu’ils sont capables de contrôler leur niveau de stress ou d’anxiété.
L’hyperacousie est une sensibilité accrue ou exagérée aux sons par rapport à la norme. Parfois, l’acuité auditive des personnes affectées est tout à fait normale, mais c’est leur degré de tolérance qui est affaibli comparativement à quelqu’un qui a une bonne santé auditive. Quoiqu’elle puisse se présenter seule, l’hyperacousie accompagne touche près de la moitié des patients qui souffrent d’acouphène. L’origine de cette pathologie n’est pas encore connue, toutefois, il semblerait que l’hyperacousie soit due à dérèglement dans le système auditif.